EN FONCTION DES INDICATIONS, L’IMPLANTOLOGIE MODERNE PERMET LA POSE D’IMPLANTS DENTAIRES EN « MISE EN CHARGE IMMÉDIATE » AVEC L’INSTALLATION D’UNE PROTHÈSE COMPLÈTE IMPLANTO-PORTÉE VISSÉE SUR LES IMPLANTS EN MOINS D’UNE SEMAINE
LES PERSONNES PRIVÉES DE LEUR DENTS ONT LA POSSIBILITÉ DE RETROUVER QUASI IMMÉDIATEMENT UN SOURIRE ET UNE MASTICATION RIGIDES SANS L’ÉTAPE DE LA PROTHÈSE AMOVIBLE POST OPÉRATOIRE QUI EST L’INCONVENIENT MAJEUR DE LA TECHNIQUE CLASSIQUE DE LA « MISE EN NOURRICE » DES IMPLANTS
TOUTES LES PHASES CHIRURGICALES PEUVENT ÊTRE COMPACTÉES EN UNE SEULE INTERVENTION SANS SOUFFRANCE GRÂCE À LA SÉDATION INCONSCIENTE OU L’ANESTHÉSIE GÉNÉRALE
PAR LE DOCTEUR JÉRÔME WEINMAN CHIRURGIEN-DENTISTE À PARIS ET GENÈVE
SI VOUS SOUHAITEZ MIEUX COMPRENDRE LA POSE D’IMPLANTS EN MISE EN CHARGE IMMÉDIATE REGARDEZ
La mise en nourrice des implants dentaires est un protocole d’implantologie conventionnelle visant à protéger l’implant dentaire pendant la phase de cicatrisation osseuse, appelée ostéointégration. Ce terme fait référence à la période où l’implant est laissé sous la gencive, sans sollicitation mécanique (mastication), afin de permettre à l’os de fusionner correctement avec l’implant, assurant ainsi une stabilité optimale avant la pose de la prothèse définitive.
L’objectif principal de la mise en nourrice est de favoriser une cicatrisation optimale en limitant les risques d’infections, de déplacement ou de surcharge de l’implant pendant cette phase critique de guérison. Cette période dure généralement de 4 à 6 mois, selon l’état de santé du patient et la qualité de l’os. L’implant reste entièrement couvert par la gencive pour éviter toute exposition aux bactéries de la cavité buccale.
Ce protocole a été largement validé dans la littérature scientifique et est considéré comme une approche standard dans les cas où le risque d’échec d’ostéointégration est accru, notamment en présence de facteurs tels qu’une faible densité osseuse ou des maladies systémiques. Le consensus international, tel que rapporté par des études systématiques, recommande la mise en nourrice pour augmenter les taux de succès dans les cas où les conditions osseuses ou de santé ne permettent pas une mise en charge immédiate.
Brånemark et al. (1969) : L’inventeur de l’implantologie moderne, Per-Ingvar Brånemark, a démontré que la mise en nourrice permet une meilleure ostéointégration en donnant à l’os le temps de cicatriser autour de l’implant sans sollicitation mécanique immédiate.
Esposito et al. (2013) : Une méta-analyse publiée dans le Cochrane Database of Systematic Reviews a montré que la mise en nourrice réduit les risques d’échec implantaire dans les cas d’os de faible densité ou chez les patients présentant des facteurs de risque (tabac, diabète).
Schwarz et al. (2007) : Cette étude dans le Journal of Clinical Periodontology a comparé la mise en nourrice avec la mise en charge immédiate, soulignant que la mise en nourrice est plus appropriée pour des patients ayant des conditions osseuses critiques.
La mise en nourrice est un protocole de référence pour assurer une cicatrisation osseuse sans perturbations mécaniques, augmentant ainsi la durabilité et la stabilité de l’implant. Bien que la mise en charge immédiate soit de plus en plus utilisée dans certains cas spécifiques, la mise en nourrice demeure un choix privilégié pour garantir le succès à long terme dans des conditions d’os fragiles ou compromettants.
La Mise en Charge Immédiate (MCI) est une technique d’implantologie dentaire dans laquelle l’implant dentaire est sollicité immédiatement après sa pose par la mise en place d’une prothèse provisoire ou définitive. Contrairement à la méthode classique de « mise en nourrice », où l’implant est laissé sous la gencive pendant la phase d’ostéointégration (cicatrisation osseuse), la MCI implique le vissage dans le corps des implants d‘une prothèse « immédiate »:
Les objectifs principaux de la MCI est d’offrir une solution rapide pour restaurer immédiatement
Cette approche est particulièrement prisée par les patients souhaitant éviter une période prolongée sans dents visibles ou porteurs de prothèses amovibles temporaires. La MCI vise à améliorer la qualité de vie des patients dès la sortie du cabinet, réduisant les désagréments liés aux périodes d’attente de la cicatrisation.
Pour que la mise en charge immédiate soit un succès, plusieurs critères doivent être réunis :
Le consensus international a évolué en faveur de la MCI, mais cette technique est réservée aux cas bien sélectionnés. Elle est recommandée pour les patients présentant une bonne qualité osseuse, et les implants doivent offrir une stabilité primaire adéquate lors de la pose. Selon plusieurs études scientifiques, la MCI affiche des taux de succès comparables à la méthode conventionnelle dans des conditions bien contrôlées.
Schwartz-Arad et al. (2004) : Une étude clinique a montré que les implants posés avec MCI ont des taux de succès de 94-98 %, similaires à ceux de la méthode conventionnelle, si les critères de stabilité primaire sont remplis.
Esposito et al. (2011) : Dans une revue systématique, il a été démontré que la MCI est une alternative efficace pour les patients ayant un os de bonne qualité, à condition que la procédure soit réalisée par des praticiens expérimentés et dans des conditions optimales.
Testori et al. (2017) ont confirmé que la mise en charge immédiate permet non seulement une restauration fonctionnelle rapide mais favorise aussi le remodelage osseux grâce à la sollicitation précoce de l’implant, stimulant ainsi la formation osseuse.
La mise en charge immédiate n’est pas adaptée à tous les patients. Un os de faible densité, une infection active, ou un manque de volume osseux peuvent entraîner un risque accru d’échec. De plus, l’expérience du praticien est cruciale pour minimiser les complications et assurer la stabilité de l’implant.
La Mise en Charge Immédiate représente une avancée majeure en implantologie, permettant une restauration fonctionnelle et esthétique immédiate, tout en réduisant la durée globale du traitement. Toutefois, son succès repose sur une sélection rigoureuse des patients, une exécution technique précise et un suivi post-opératoire strict.
Définition de la mise en charge immédiate des implants par un bridge implantoporté:
L’implantologie dentaire avec Mise en Charge Immédiate (MCI) avec une prothèse dentaire fixe, transvissée sur les implants, constitue une nouvelle norme en matière de protocoles de chirurgie dentaire implantaire.
Deux principes fondamentaux sous-tendent la MCI:
En pratique, la chronologie opératoire implique que la mise en charge coïncide avec la confection du bridge résilient provisoire pour la mise en charge immédiate des implants.
Cette « prothèse provisoire résiliente en mise en charge immédiate des implants » est fabriquée :
Le bridge résilient en MCI implanto-portée nécessite une réalisation précise et rigoureuse. Ses fonctions principales sont les suivantes:
Le principe de base de l’implantologie conventionnelle, sans Mise ne Charge Immédiate, mais avec une Mise En Nourrice (MEN), c’est à dire une cicatrisation des implants dentaires intra-osseux sous gingivale, vise, au contraire, à minimiser toutes les contraintes sur les implants durant la phase de cicatrisation osseuse. Cette période d’ostéo-intégration sous gingivale des implants dentaires s’étend généralement sur une durée de quatre à six mois.
C’est à dire qu’en pratique, ce protocole de traitement implantaire traditionnel nécessite habituellement une période de 4 à 6 mois de mise en nourrice sous gingivale avec la nécessité pour le patient de porter une prothèse transitoire amovible durant cette phase :
Il est donc requis que le patient observe cette durée d’ostéointégration, c’est-à-dire :
Pour les personnes ayant subi des extractions dentaires et qui se retrouvent totalement édentées, que ce soit au niveau du maxillaire, de la mandibule, ou dans une zone clé du sourire, cette période d’attente peut être particulièrement éprouvante. Les limitations alimentaires et les préoccupations esthétiques ajoutent souvent à l’inconfort, rendant le quotidien plus difficile à vivre. Nous comprenons combien cette phase peut être délicate, tant sur le plan physique qu’émotionnel, et faisons en sorte d’accompagner chaque patient au mieux durant cette étape. Dans tous les cas de figure, une solution provisoire, le temps de cicatrisation osseuse des implants est nécessaire.
La méthode conventionnelle de traitement de l’édentement total ou partiel des maxillaires, telles que la MEN et l’utilisation d’une prothèse amovible complète ou partielle au niveau du maxillaire ou de la mandibule, sont fréquemment associées à des problèmes non négligeables. Parmi ceux-ci, on trouve :
Tous ces phénomènes peuvent s’avérer nuisibles pour la cicatrisation des implants et conduire à une péri-implantite, c’est-à-dire une inflammation des tissus osseux autour de l’implant qui conduit à la perte de celui-ci.
Ils peuvent être une source d’échec du plan de traitement implantaire, pendant la phase de cicatrisation, avant même la mise en place de la prothèse fixe définitive.
Le domaine de l’implantologie dentaire, depuis son instauration initiale par le professeur Branemark, a continuellement profité de progrès techniques et scientifiques, consolidant ainsi l’utilité et la pertinence de ces protocoles. Malgré des taux de réussite considérables dès leur implantation initiale (autour de 90%), les méthodes et techniques dans l’implantologie dentaire ont continué à se développer et à se perfectionner pendant les trois dernières décennies.
L’introduction de la mise en charge immédiate des implants dentaires a marqué une évolution significative dans ce champ, amenant un changement de paradigme majeur et une avancée remarquable sur le plan scientifique et technologique.
En termes pratiques, cette approche implique la mise en fonction immédiate des implants posés, habituellement en remplacement de dents non conservables ou déjà extraites, par l’intermédiaire d’un pont complet (« bridge ») implantoporté conçu pour être physiologiquement et esthétiquement satisfaisant.
L’approche de la mise en charge immédiate des implants offre des bénéfices considérables comparés au traitement implantaire traditionnel qui nécessite habituellement une durée de 4 à 6 mois, minimum, de mise en nourrice (MEN) sous gingivale avec le port d’une prothèse amovible:
En dépit de ces avantages significatifs, la mise en charge immédiate des implants (MCI) présente quelques inconvénients majeurs pour les patients :
Cependant, ces coûts peuvent être répartis sur une longue période de jouissance, tandis que les risques d’échec durant la phase cicatricielle sont bien présents et, que la satisfaction esthétique et fonctionnelle est immédiatement et significativement accrue.
Pour autant, ces avantages évidents ne doivent pas masquer la réalité des risques du protocole chirurgical de la MCI. La Mise en Charge Immédiate des implants n’est pas exonéré d’aléas opératoires qui peuvent contrarier tant le patient que le praticien, voire conduire à des échecs implantaires.
La chirurgie n’est pas une science exacte et la notion de l’échec doit toujours être présente, même si nous optimisons au maximum et en permanence, les protocoles implantaires pour réduire ce pourcentage au minimum. Actuellement , les études démontre que la méthode peut se prévaloir d’un taux de succès d’environs 95 %, ce qui signifie 5 % de problèmes !
L’approche de la mise en charge immédiate des implants présente des bénéfices substantiels pour les praticiens en implantologie dentaire, lesquels se répercutent directement sur l’expérience du patient.
D’un point de vue du confort thérapeutique pour le chirurgien dentiste implantologue :
D’un point de vue du confort relationnel :
De multiples variantes de cette stratégie opératoire innovante, la mise en charge immédiate des implants dentaires, ont vu le jour au cours des dernières années, en particulier grâce aux avancées de l’informatique médicale, constituant les axes principaux des avancées scientifiques et technologiques majeures dans le domaine de l’implantologie moderne.
Attention : Cette vidéo contient des images chirurgicales susceptibles de heurter la sensibilité de certaines personnes.
Première video : Le déroulement d’une chirurgie de pose d’implants avec une stratégie clinique de Mise en Charge Immédiate.
Deuxième vidéo : Une chirurgie pré-implantaire de comblement de sinus (Sinus Lift).
Nous vous présentons ici nos trois principales stratégies de reconstruction complète du sourire avec implants dentaires et mise en charge immédiate (MCI), adaptées à chaque type de patient en fonction de sa situation clinique, de son volume osseux disponible, de ses attentes esthétiques et fonctionnelles et de sa situation économique. Chacune de ces stratégies vise à restaurer un sourire naturel et une fonction masticatoire optimale pour les personnes qui ont perdu leurs dents à cause de caries, de parodontite ou d’autres maladies dentaires.
Le protocole du Gold Standard représente notre référence en terme de situation idéale de mise en charge immédiate des implants dentaires. Il s’agit d’une stratégie où, après la pose de l’implant, une prothèse dentaire fixe est placée immédiatement, permettant ainsi au patient de ne plus être édenté. L’intérêt de cette méthode est qu’elle a pour objectif de remplacer la quasi totalité les dents par des implants en une seule étape, avec une prothèse dentaire complète sans extensions postérieures en porte à faux, garantissant un confort avec une mastication puissante et un calage de la morsure optimal, dit ad integrum.
Elle est idéale pour les patients ayant un bon volume osseux et une bonne stabilité primaire des implants. Grâce à cette technique, il est possible de résoudre rapidement les problèmes esthétiques et fonctionnels liés aux dents à extraire ou d’ores et déjà manquantes.
Notre stratégie « Gold Damage Control », et également sa version pessimiste de resocialisation d’urgence appelée « Damage Control », est utilisée lorsque le patient ne peut pas bénéficier de la solution idéale le « Gold Standard », en raison d’une atrophie osseuse postérieure trop importante, souvent au niveau de la mâchoire supérieure.
Cette méthode permet de remplacer les dents manquantes tout en évitant des interventions de reconstruction des bases osseuses alvéolaires maxillaires postérieures atrophiées, comme un sinus lift. En compensant les zones où la densité osseuse est insuffisante, la prothèse est adaptée pour offrir une solution fonctionnelle et esthétique, même si toutes les dents ne sont pas complètement remplacées par des implants. Cela permet aux patients de retrouver un sourire naturel et de restaurer leur capacité à mastiquer, sans passer par des chirurgies lourdes de reconstruction des bases osseuses postérieures.
Les « Domino Surgeries » s’appliquent aux patients présentant des situations cliniques très complexes et défavorables où la pose d’implants avec MCI n’est pas immédiatement possible. Ces patients ont généralement besoin de chirurgies de reconstruction osseuse des zones postérieures des mâchoires (comme une greffe osseuse ou un sinus lift) avant de pouvoir recevoir des implants dentaires. Ces interventions pré-implantaires permettent de préparer la mâchoire à la pose d’implants postérieurs et de garantir une base solide pour une prothèse implanto-portée complète.
Ces protocoles sont essentiels pour les personnes souffrant d’atrophies osseuses sévères ou après des extractions dentaires, assurant ainsi une solution de long terme pour ne plus être édentées.
Ces stratégies sont adaptées à différents besoins et situations cliniques, allant de la mise en charge immédiate pour des résultats rapides, à des plans de traitement plus complexes impliquant des greffes osseuses pré-implantaires pour assurer la stabilité des implants. Grâce à ces approches, il est possible de proposer des solutions durables et esthétiques pour les patients cherchant à remplacer leurs dents très endommagées par la carie dentaire, la parodontite ou absentes.
Le protocole Gold Standard pour la mise en charge immédiate est reconnu internationalement comme l’une des solutions les plus performantes en réhabilitation complète des dents manquantes. Si vous souffrez de parodontite avancée, de caries irréversibles, ou que vous avez perdu plusieurs dents, ce protocole vous permet de retrouver un sourire fonctionnel et esthétique, tout en évitant les prothèses amovibles temporaires.
Ce protocole repose sur l’utilisation de 8 à 10 implants dentaires par mâchoire (connus sous le nom de « All-on-8 » ou « All-on-10 »). Ces implants permettent de fixer une prothèse dentaire fixe en résine ou mieux en composite avec une armature en titane CFAO biocompatible, dès la pose des implants, offrant ainsi un résultat immédiat.
La mise en charge immédiate (MCI) se traduit par la pose d’une prothèse implanto-portée dès l’intervention, évitant ainsi les longues périodes d’attente, avec le port d’une prothèse amovible, entre la chirurgie et la pose de la prothèse définitive fixe, transvisée sur les implants.
Cliquez sur ce titre : Nous avons également une page de ce site dédiée spécifiquement à la technique Gold Standard All-on-10/8, où vous pourrez consulter les cas cliniques, découvrir les témoignages de nos patients et obtenir plus de détails sur le déroulement de ce traitement. Cette page vous permettra d’avoir une vue complète sur le protocole, des avantages qu’il présente aux options de financement, pour faciliter votre parcours de soin vers un sourire retrouvé.
Esthétique immédiate : Avec ce protocole, vous sortez du cabinet avec un sourire restauré en quelques jours seulement. La prothèse temporaire résiliente est transvissée sur les implants, et elle est remplacée par une prothèse définitive en céramique après une période de cicatrisation de 6 à 12 mois.
Stabilité garantie : La prothèse dentaire fixe immobilise les implants, favorisant l’ostéointégration (la cicatrisation de l’os autour des implants), ce qui est essentiel pour garantir la longévité de votre nouvelle dentition.
Confort et fonction optimaux : Ce protocole permet de retrouver une mastication naturelle et une fonction masticatoire complète, avec une répartition équilibrée des forces masticatoires sur l’ensemble des implants.
Nous savons que chaque patient est unique et que les attentes en matière d’esthétique et de confort varient. C’est pourquoi nous proposons plusieurs gammes de prothèses dentaires en fonction de vos exigences spécifiques. Sur notre page dédiée aux solutions prothétiques, vous trouverez des informations sur nos gammes MCI-CONFORT PREMIUM et MCI-CONFORT PLATINIUM, qui s’adaptent à votre budget tout en vous offrant une esthétique et un confort optimaux.
Dans certains cas, notamment en présence d’une atrophie osseuse ou après des extractions dentaires multiples, il peut être nécessaire de recourir à une greffe osseuse ou à un sinus lift pour augmenter la quantité d’os disponible avant la pose des implants dentaires. Ces techniques permettent de reconstruire l’os et de garantir la stabilité des implants, surtout dans les zones postérieures où l’os est souvent plus fin.
Pour les patients présentant une stomatophobie (peur intense du dentiste), nous proposons des solutions adaptées pour garantir une expérience sans stress et sans douleur.
En fonction de la complexité du cas et de l’état de santé du patient, nous pouvons réaliser la pose d’implants sous sédation semi-consciente au cabinet, en collaboration avec une équipe d’anesthésistes spécialisés. Cette approche est idéale pour les patients jeunes et en bonne santé, permettant une gestion optimale de l’anxiété et de la douleur, tout en restant dans un cadre confortable.
Dans les cas plus complexes ou pour les patients présentant des conditions médicales particulières, l’intervention peut être réalisée en bloc opératoire sous anesthésie générale. Cela garantit un contrôle total des paramètres vitaux et un confort maximal pour les patients stomatophobes ou ceux ayant des antécédents médicaux plus lourds.
Les techniques de sédation consciente sont aujourd’hui couramment utilisées en chirurgie dentaire, avec des études montrant leur efficacité pour réduire l’anxiété tout en maintenant le patient dans un état de conscience modéré . En bloc opératoire, l’anesthésie générale permet de réaliser des interventions chirurgicales de longue durée, comme les reconstructions complètes de mâchoires, en toute sécurité et sans aucun souvenir de l’intervention .
Des études ont montré que la mise en charge immédiate augmente la réussite de l’ostéointégration, lorsque les implants sont correctement stabilisés.
Des concentrés plaquettaires comme les PRF (Platelet-Rich Fibrin) sont également utilisés pour accélérer la cicatrisation osseuse et gingivale, en complément des greffes osseuses dans les cas complexes .
2. Agliardi E, Panigatti S, Clericò M, Villa C, Maló P. “Rehabilitation of the edentulous maxilla and mandible with an immediately loaded full-arch fixed prosthesis supported by four or six implants: 1-year report.” The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. 2010;25(3): 695-702.
3. Maló P, de Araújo Nobre M, Lopes A, Ferro A, Gravito I. “All-on-4® Treatment Concept for the Fully Edentulous Maxilla: A Long-term Retrospective Study With 5 to 13 Years of Follow-up.” Clinical Implant Dentistry and Related Research. 2019;21(3):537-547.
4. Francisco H. Teixeira Barbosa, et al. “Immediate Function of Implants for Full-Arch Rehabilitation of the Edentulous Mandible: A Prospective Clinical Study on 216 Brånemark System Implants.” Clinical Implant Dentistry and Related Research. 2016;18(2):423-431.
5. Javed F, Romanos GE. “The Role of Primary Stability for Successful Immediate Loading of Dental Implants: A Literature Review.” Journal of Dentistry. 2010;38(8):612-620.
7. Malamed SF. « Sedation: A Guide to Patient Management », Elsevier, 2010.
8. Becker DE: « Pharmacokinetic Considerations for Moderate and Deep Sedation », Anesthesia Progress, 2012.
9. Johnson TM, et al.: « The Use of General Anesthesia in Oral and Maxillofacial Surgery: A National Survey », Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 2003.
EXPLICATIONS DE LA PHOTO ci-dessus : Remplacement complet des dents du maxillaire avec une mise en charge immédiate.
Cette image montre un cas de réhabilitation complète du maxillaire supérieur grâce à 8 implants dentaires, soutenant une prothèse implanto-portée esthétique. Ce bridge complet, incluant des extensions prémolaires ou molaires, permet un calage optimal de la mastication. Cette procédure rapide, réalisée au bloc opératoire sous sédation, redonne un sourire fonctionnel et harmonieux en quelques jours.
Le protocole Gold Damage Control représente une alternative incontournable pour les patients qui présentent des conditions anatomiques plus complexes, telles qu’une atrophie osseuse significative, particulièrement dans les secteurs postérieurs. Ce protocole, appelé aussi « All on 8 » ou « All on 6 », est une réponse idéale lorsqu’il n’est pas possible ou souhaitable d’effectuer des greffes osseuses, comme un sinus lift, pour préparer les zones atrophiées du maxillaire (mâchoire supérieure) ou de la mandibule (mâchoire inférieure).
Cliquez sur ce titre ci-dessus : Découvrez nos deux pages de ce site internet, entièrement consacrées aux techniques
Vous trouverez :
Cette deuxième stratégie s’adresse principalement aux patients ayant des difficultés techniques de pose des implants, comme par exemple:
Le protocole « Damage Control » est la variante minimaliste du « Gold Damage Control ». Il se distingue par différentes qualités d’adaptation à des cas cliniques défavorables à la pose d’implant dans les régions molaires et prémolaires :
Cette solution est idéale pour les patients qui souhaitent :
Comme pour notre protocole Gold Standard, nous proposons également des gammes de prothèses personnalisées pour le Gold Damage Control ou Damage Control.
Nos solutions prothétiques MCI-CONFORT PREMIUM et MCI-CONFORT PLATINIUM sont conçues pour s’adapter à vos attentes en matière de confort, d’esthétique et de budget. Vous pouvez consulter notre page dédiée pour plus de détails sur les solutions tarifaires et les différentes options de prothèses en fonction de vos exigences.
La particularité du protocole Damage Control est qu’il ne limite pas les possibilités futures.
Si les patients souhaitent étendre la réhabilitation de leur sourire à une solution plus complète dans les zones molaires et prémolaires pour plus de forces de mastication et un meilleur calage de la morsure (comme le All on 10), des greffes osseuses et des implants supplémentaires peuvent être envisagés ultérieurement pour augmenter la résistance de la structure implanto-portée.
Cette approche progressive permet d’offrir une solution immédiate tout en laissant la porte ouverte à des interventions futures plus avancées.
Comme pour tous nos protocoles de mise en charge immédiate, nous offrons la possibilité de réaliser l’intervention sous sédation semi-consciente pour les patients qui le souhaitent, ou sous anesthésie générale pour les cas plus complexes. Cette approche, menée en collaboration avec des anesthésistes expérimentés, permet de traiter les patients stomatophobes ou présentant des conditions médicales particulières dans un environnement sécurisé, soit au cabinet pour les jeunes patients en bonne santé, soit en bloc opératoire pour les cas plus complexes.
Le protocole Gold Damage Control est donc une solution moderne et flexible, offrant une alternative sécurisée pour les patients souhaitant éviter des chirurgies osseuses complexes tout en retrouvant un sourire esthétique et fonctionnel rapidement.
Références médicales :
Le protocole « Domino Surgeries » constitue la troisième et ultime stratégie pour les cas cliniques les plus complexes en matière de réhabilitation dentaire complète. Cette approche progressive, souvent mise en œuvre après une stratégie initiale de « Damage Control » en « All on 6 » ou « All on 4 », vise à étendre la réhabilitation vers un « Gold Standard « All on 10 ou All on 8″ afin de restaurer un sourire complet et une fonction masticatoire optimale.
Le terme « Domino Surgeries » fait référence à une série d’interventions chirurgicales destinées à reconstruire l’os des mâchoires progressivement. Le principe est d’effectuer des chirurgies pré-implantaires successives, telles que des greffes osseuses, des comblements sinusaux (sinus lift) ou des augmentations osseuses. Ces étapes permettent de préparer le terrain pour la pose d’implants supplémentaires et ainsi compléter la réhabilitation avec un nombre suffisant d’implants, notamment dans les secteurs postérieurs, où l’os peut être trop atrophié.
Cliquez sur ce titre : Nous mettons à votre disposition une page de notre site internet spécialement dédiée à la méthode « Domino Surgeries ». Vous y trouverez des exemples de cas cliniques, des témoignages de patients et des informations détaillées sur l’ensemble du processus de traitement. Cette page vous donnera un aperçu complet des bénéfices de ce protocole, ainsi que des différentes options de financement disponibles pour vous accompagner dans votre réhabilitation dentaire et retrouver un sourire fonctionnel et esthétique.
Ce protocole est recommandé dans les cas où les stratégies initiales comme le « Damage Control » ne suffisent pas à restaurer une mastication complète et efficace. Si vous avez d’abord opté pour un protocole basique, le moins contraignant (par exemple, un All on 6 avec des extensions de molaire), mais que vous souhaitez aller vers une solution plus robuste, avec plus de pouvoir de mastication et un meilleur calage molaire, comme un All on 10, le protocole « Domino Surgeries » est le pont vers cette réhabilitation plus complète.
Ce protocole est particulièrement indiqué lorsque :
Le protocole « Domino Surgeries » repose sur l’idée que des interventions pré-implantaires réalisées en cascade avec un effet « Domino », jouent un rôle crucial dans la réhabilitation globale du sourire.
Voici les principales étapes :
Planification 3D et évaluation de la qualité osseuse : Avant toute intervention, un scanner Cone Beam 3D est réalisé pour évaluer la qualité et la quantité d’os disponibles. Cela permet d’identifier les zones nécessitant des greffes osseuses.
Greffes osseuses et comblements sinusaux : Lorsque le volume osseux est insuffisant dans les secteurs postérieurs, des greffes osseuses ou des sinus lifts (comblements du sinus maxillaire) sont effectués pour augmenter la quantité d’os dans les zones prémolaires et molaires et permettre la pose future d’implants.
Pose des implants supplémentaires : Une fois que les bases osseuses greffées sont suffisamment robustes, des implants supplémentaires peuvent être posés dans les secteurs postérieurs pour étendre la structure implanto-portée vers un All on 10 ou All on 8.
Finalisation de la prothèse : Enfin, un bridge définitif en céramique est posé, offrant une mastication complète de molaire à molaire et une esthétique du sourire optimale, grâce à des prothèses en céramique sur zircone avec une armature en titane CFAO, transvissée dans les implants
Le principal avantage du protocole « Domino Surgeries » est qu’il permet une adaptation personnalisée aux besoins du patient, en tenant compte de l’état de l’os des mâchoires et des attentes du patient en matière de confort et d’esthétique. Cette stratégie progressive offre une flexibilité en permettant d’étendre la réhabilitation au fil du temps, au fur et à mesure que l’état de l’os des mâchoires s’améliore.
Si vous commencez avec un All on 6 ou un All on 4, vous pouvez progressivement évoluer vers un All on 10, pour une structure dentaire encore plus robuste et une mastication plus efficace.
Comme pour nos autres protocoles, nous offrons des solutions personnalisées en matière de prothèses dentaires. Nos gammes MCI-CONFORT PREMIUM et MCI-CONFORT PLATINIUM vous permettent de choisir des prothèses en fonction de votre budget, tout en garantissant une esthétique et un confort adaptés à vos attentes.
Sur notre site, vous trouverez une page dédiée au protocole « Domino Surgeries », ainsi qu’une autre dédiée au « Damage Control », détaillant les différentes étapes et options possibles pour chaque protocole.
Les interventions dans le cadre du protocole Domino Surgeries peuvent être réalisées sous sédation semi-consciente ou sous anesthésie générale en fonction de la complexité du cas et des besoins du patient. Pour les patients stomatophobesou ceux ayant des conditions médicales complexes, nos anesthésistes vous accompagnent tout au long du processus pour garantir une expérience sans douleur et un confort maximal. Cela peut se faire au cabinet pour les cas plus simples, ou au bloc opératoire pour les patients présentant un profil médical plus délicat.
Grâce à ces approches personnalisées et progressives, le protocole Domino Surgeries permet aux patients de bénéficier d’une réhabilitation complète, même dans les cas les plus complexes, tout en maintenant des solutions flexibles et évolutives.
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