UN PROTOCOLE DE RESTITUTIO QUASI AD INTEGRUM DE L’ESTHÉTIQUE DE VOTRE SOURIRE JUSQU’AUX MOLAIRES
LES IMPLANTS SONT POSÉS EN UNE SEULE INTERVENTION EN « ONE SHOT » AVEC UNE MISE EN CHARGE IMMÉDIATE
« GOLD DAMAGE CONTROL » : Un bridge implanto-porté « All on 10/8 » avec deux extensions aux niveaux des molaires droite et gauche
Une solution quasi « restitutio ad integrum » pour restaurer et sauver votre sourire par un bridge implanto-porté en remplacement de l’arcade dentaire complète.
Le Gold Damage Control MCI est une solution conçue pour restaurer votre sourire rapidement et sans greffes osseuses préalables, même en cas de résorption osseuse importante dans les zones molaires. Ce protocole offre une réhabilitation rapide et efficace pour prévenir la perte des dents, tout en maintenant une apparence naturelle et une fonctionnalité masticatoire optimisée.
Ces images montrent des cas cliniques traités avec succès grâce au protocole Gold Damage Control MCI. Vous pouvez observer les bridges définitifs en céramique qui remplacent les bridges temporaires en composite après cicatrisation.
Les résultats varient d’un patient à l’autre. Les photos présentées sont des exemples de réussites cliniques et ne garantissent pas des résultats identiques pour chaque patient. Chaque cas clinique est unique et nécessite une évaluation personnalisée.
Le Gold Damage Control MCI est une solution immédiate et efficace pour ceux qui font face à une perte imminente de leur sourire. Grâce à ce protocole, vous pouvez obtenir une restauration quasi complète de votre fonction masticatoire et de votre esthétique en une seule intervention.
Parce que la perte imminente de vos dents ne doit pas vous désocialiser
Notre solution numéro deux : le « Gold Damage Control MCI »
Le Gold Damage Control MCI est un protocole de sauvetage immédiat, destiné à restaurer votre sourire et votre mastication postérieure de manière rapide, sans nécessiter de greffes osseuses pré-implantaires, même en cas de résorption osseuse importante dans les secteurs molaires.
Ce protocole fonctionne selon un schéma opératoire spécifique, permettant une pose rapide et efficace d’implants :
Ce protocole est la version la plus optimisée de notre méthode de sauvetage dentaire. Il permet de rétablir la mastication postérieure et l’esthétique du sourire sans recourir à des greffes osseuses pré-implantaires, même dans les cas de délabrement avancé de la denture et de la structure osseuse.
Notre solution est baptisée « Gold Damage Control MCI », et voici pourquoi :
Le Gold Damage Control MCI permet une reconstruction dentaire complète même en situation d’urgence, lorsque la perte des dents entraîne une désocialisation rapide. Ce protocole est particulièrement utile en cas de résorption osseuse postérieure importante, notamment au maxillaire supérieur.
Dans le cadre de la technique Gold Damage Control MCI, nous sommes capables de poser 10 implants au maxillaire supérieur, malgré une résorption osseuse importante. Cela signifie 5 implants de chaque côté de la ligne médiane (schéma All on 10).
La spécificité de cette technique repose sur le fait que le bridge implanto-porté en mise en charge immédiate soutient une dernière molaire en extension à ses extrémités postérieures, permettant ainsi une couverture complète de l’arcade.
Certains cas cliniques favorables permettent l’utilisation du Gold Damage Control MCI :
Le Gold Damage Control MCI est une variante améliorée de notre protocole Damage Control MCI, très proche de notre Gold Standard MCI. Grâce à la pose de 10 implants au maxillaire et de 8 à la mandibule, cette solution offre une reconstruction quasi complète ad integrum, même si la dernière molaire est en extension.
Cette version est la plus avancée et complète du Damage Control MCI. Elle permet non seulement une reconstruction immédiate de l’arcade, mais aussi un calage parfait de la morsure appelé « occlusion molaire parfaite ». Cette configuration stabilise la morsure en position reculée (relation centrée) et protège les articulations temporo-mandibulaires (ATM).
En résumé, cette version de sauvetage immédiat de notre protocole MCI associe les avantages du Damage Control MCIavec ceux du Gold Standard MCI, pour offrir une solution complète et efficace.
Cette technique permet le remplacement des dents antérieures du maxillaire :
Grâce à une mise en charge immédiate avec 10 implants dentaires, un bridge esthétique implanto-porté est installé, couvrant la zone allant de prémolaire droite à prémolaire gauche. Ce bridge peut inclure des extensions postérieuresremplaçant:
Le remplacement complet des dents du maxillaire inférieur est réalisé par la pose de 6 à 8 implants dentaires. La mise en charge immédiate est assurée par une prothèse implanto-portée, couvrant la zone de prémolaire droite à prémolaire gauche, avec ou sans extension postérieure, pouvant inclure les prémolaires ou molaires.
L’ajout d’extensions molaires aux extrémités du bridge permet un calage molaire optimal, même si ces dents ne sont pas directement soutenues par des implants, assurant ainsi une fonction masticatoire complète et stable.
photo
Votre nouveau sourire est obtenu en une seule intervention grâce à la pose d’implants et à la mise en place de deux bridges implanto-portés résilients, avec un habillage cosmétique en matériaux hybrides ou composites, pour une mise en charge immédiate et une esthétique immédiate, quelques jours seulement après l’intervention.
Le remplacement complet des dents du maxillaire est effectué par la pose de 10 implants dentaires en mise en charge immédiate, soutenant une prothèse implanto-portée esthétique de molaire à molaire, avec des extensions aux extrémités postérieures.
Le remplacement des dents de la mandibule suit un schéma similaire, avec 8 implants dentaires en mise en charge immédiate, soutenant une prothèse implanto-portée esthétique de molaire à molaire, également avec des extensions aux extrémités postérieures.
Sur ces images cliniques, vous pouvez observer le résultat après une cicatrisation de six à douze mois. À ce stade, les bridges résilients avec un cosmétique en composite sont remplacés par des bridges définitifs implanto-portés, dotés d’un habillage cosmétique en céramique.
Ces bridges sont transvissés ou scellés sur les implants dentaires, couvrant toute la longueur de la mâchoire, de prémolaire à prémolaire ou de molaire à molaire, avec des portes à faux postérieurs pour optimiser la fonctionnalité masticatoire.
Pour plus de détails sur le protocole et les cas cliniques, veuillez consulter les chapitres correspondants.
Bien que nos photos montrent des résultats cliniques satisfaisants, elles ne garantissent en aucun cas des résultats similaires pour votre propre situation. Chaque personne et chaque cas clinique sont uniques.
Le terme « Damage Control » vient du jargon de la Marine américaine. Il fait référence à la capacité d’un navire gravement endommagé à atteindre un haut-fond pour y être temporairement échoué, avant d’être réparé et remis à flot. Ce concept s’applique parfaitement à notre approche de la chirurgie implantaire en mise en charge immédiate (MCI), notamment dans nos solutions numéro 2, le « Gold Damage Control MCI », et numéro 3, le « Damage Control MCI », développées par Smile Designer.
Explications :
Il est fréquent que certains patients se retrouvent dans une situation dentaire critique, avec des dents soit déjà perdues, soit condamnées à court terme. Souvent, ces cas sont également compliqués par une résorption osseuse avancée due à la parodontite, rendant la pose d’implants difficile.
Dans ces conditions défavorables, peu de protocoles permettent une réparation à la fois immédiate et quasi « ad integrum ». En suivant un protocole opératoire classique, les chirurgiens implantologues extraient les dents, parfois accompagnées de greffes osseuses, puis attendent environ quatre mois pour poser les implants après cicatrisation osseuse. Si les implants sont placés immédiatement après extraction, ils sont souvent laissés en nourrice pendant plusieurs mois, sans mise en charge immédiate, soutenus par une prothèse amovible temporaire.
Cette absence de mise en charge immédiate est également fréquente après les quatre mois de cicatrisation, car l’os cicatriciel n’est pas aussi favorable à l’implantation immédiate qu’un os natif.
Conclusion :
Dans ces situations complexes, seuls quelques protocoles permettent de remplacer toutes les dents du sourire par une prothèse esthétique en moins d’une semaine, et en une seule intervention chirurgicale. Nos solutions « Damage Control MCI » et « Gold Damage Control MCI » en sont des exemples clés.
De plus, très peu de protocoles permettent de réaliser une restitution ad integrum du sourire tout en restaurant la fonction masticatoire, y compris dans les cas de résorption osseuse sévère dans les régions postérieures, et même des molaires dans certains cas favorables.
Grâce à notre protocole « Gold Damage Control MCI », nous parvenons à remplacer non seulement toutes les dents du sourire, mais aussi à restaurer la fonction masticatoire jusqu’aux prémolaires, voire aux molaires. Ce résultat est obtenu en moins d’une semaine, une réponse rapide et efficace aux patients en situation d’urgence.
Même lorsque la résorption osseuse postérieure crée une atrophie osseuse empêchant la pose d’implants, notre technique de bridge implanto-porté avec extensions postérieures permet de sauver la situation occlusale et de stabiliser le patient sur les plans fonctionnels et esthétiques.
Notre résultat :
Obtenez un nouveau sourire en une seule intervention grâce à la pose d’implants et la mise en place de deux bridges implanto-portés résilients, avec un cosmétique en composite. Ce protocole de mise en charge immédiate offre une transformation esthétique visible en seulement quelques jours.
Avertissement :
Bien que les photos de présentation montrent des résultats cliniques satisfaisants, ces résultats ne garantissent pas un succès similaire pour chaque patient. Chaque situation clinique est unique, et les résultats peuvent varier d’une personne à l’autre.
Le protocole « Gold Damage Control » en Mise en Charge Immédiate (MCI) est une approche chirurgicale de pointe conçue pour restaurer rapidement et efficacement l’ensemble de la dentition, notamment chez les patients présentant une atrophie osseuse dans les secteurs postérieurs du maxillaire. Contrairement aux techniques conventionnelles qui requièrent des interventions complexes, ce protocole se concentre sur la pose d’implants dentaires dans le secteur antérieur. Ensuite, les molaires sont remplacées par une prothèse avec des extensions prothétiques. Cette méthode permet d’éviter des chirurgies telles que les greffes osseuses ou les sinus lifts, tout en offrant une solution fonctionnelle et esthétique.
Dents condamnées à l’extraction : Patients présentant des délabrements dentaires sévères ou des maladies parodontales avancées nécessitant l’extraction des dents.
Atrophie osseuse : Lorsque la résorption osseuse et la pneumatisation des sinus postérieurs rendent la pose d’implants conventionnels difficile. Des études montrent que la perte osseuse dans les secteurs postérieurs est une conséquence courante des maladies parodontales non traitées (Misch, 2008).
Éviter les chirurgies complexes : Lorsque les interventions chirurgicales lourdes telles que les greffes osseuses et les sinus lifts sont contre-indiquées, ce protocole offre une alternative moins invasive.
Extraction des dents non récupérables
Implantation immédiate dans le secteur antérieur
Extensions prothétiques vers les molaires
Mise en charge immédiate
Planification chirurgicale numérique avancée
Moins invasif : Ce protocole évite les chirurgies lourdes, réduisant ainsi les risques et les coûts associés aux greffes osseuses et aux sinus lifts.
Restauration rapide : La mise en charge immédiate permet de rétablir rapidement la fonction masticatoire et l’esthétique du sourire, ce qui améliore la qualité de vie du patient.
Alternative économique : La limitation des interventions chirurgicales et l’utilisation des implants dans la zone antérieure diminuent les coûts du traitement.
Artifices prothétiques : Les extensions prothétiques créent des porte-à-faux qui peuvent entraîner une surcharge mécanique des implants, augmentant le risque de fractures prothétiques (Schmitt et al., 2016).
Risque pour l’ATM : Les extensions peuvent provoquer un déséquilibre de l’articulation temporo-mandibulaire, entraînant un Syndrome Algo-Dysfonctionnel de l’Appareil Manducateur (SADAM). Ce syndrome se caractérise par des douleurs musculaires, des craquements articulaires, des maux de tête, et parfois des vertiges (Manfredini et al., 2018).
Durabilité limitée : Les extensions soumettent la prothèse à des forces masticatoires excessives, ce qui peut nécessiter des ajustements ou des réparations fréquentes.
Le protocole « Gold Damage Control » constitue une solution efficace pour restaurer la dentition chez les patients souffrant d’une atrophie osseuse dans les secteurs postérieurs. Bien qu’il offre une alternative moins invasive aux chirurgies complexes, il nécessite une gestion soigneuse des forces masticatoires et une surveillance régulière pour prévenir les complications. La planification numérique et la mise en charge immédiate contribuent à une réhabilitation rapide et fonctionnelle.
| Aspects | Gold Damage Control | Gold Standard |
|---|---|---|
| Indication principale | Patients avec atrophie osseuse postérieure sévère, impossible de poser des implants dans les secteurs molaires. | Reconstruction ad integrum de l’arcade dentaire, sans chirurgie complexe, lorsque le volume osseux est suffisant. |
| Technique chirurgicale | – Implants dans le secteur antérieur – Extensions prothétiques pour les molaires – Évite les chirurgies lourdes. | – Pose d’implants sur toute l’arcade – Pas d’extensions prothétiques – Évite les greffes et les sinus lifts. |
| Avantages | – Moins invasif – Restauration rapide – Coût réduit – Évite les interventions lourdes. | – Restauration ad integrum – Répartition optimale des forces – Prévention du SADAM – Durabilité supérieure. |
| Inconvénients | – Risque de fractures prothétiques – Forces excessives sur l’ATM – Possibilité de SADAM – Surveillance régulière. | – Aucun inconvénient majeur, à condition d’un volume osseux suffisant. |
| Résultat final | – Prothèse avec extensions pour molaires – Limitation mécanique à long terme. | – Reconstruction complète sans compromis – Stabilité et esthétique optimales. |
Nous avons nommé notre solution numéro 2 « Gold Damage Control MCI », parce qu’elle repose sur une série de techniques chirurgicales qui permettent de contrôler rapidement les dommages causés par la dégradation des dents et du sourire. Ce protocole est conçu pour être mis en œuvre en une seule intervention chirurgicale (dite en «one shot»).
Ce protocole permet une réhabilitation dentaire complète, même dans des situations d’urgence, lorsque la perte de dents peut entraîner une désocialisation rapide.
Il est particulièrement adapté dans les cas de résorption osseuse importante au niveau des maxillaires supérieurs, où la perte de volume osseux rend difficile la pose d’implants dans les secteurs postérieurs.
En dépit de cette résorption osseuse, la technique Gold Damage Control MCI permet de poser jusqu’à 10 implants au maxillaire supérieur, répartis de manière symétrique, avec 5 implants de chaque côté de la ligne médiane. Dans certains cas, notamment chez des patients de petit gabarit, cette réhabilitation peut être réalisée avec 8 implants, tout en maintenant une répartition équilibrée des forces masticatoires.
L’un des aspects essentiels de cette technique est que le bridge implanto-porté, posé en mise en charge immédiate, soutient les premières molaires grâce à des extensions situées aux extrémités postérieures. Cette méthode permet d’assurer une couverture complète de l’arcade dentaire, en maintenant à la fois la fonction masticatoire et l’esthétique.
Dans certains cas cliniques favorables, le Gold Damage Control MCI permet la pose de 10 implants au maxillaire (5 de chaque côté). Alors que notre autre protocole de sauvetage, le Damage Control , ne permet généralement la pose que de 6 à 8 implants. Ces limitations sont dues à la quantité de résorption dans les zones osseuses postérieures et également au stade de pneumatisation des sinus, qui compliquent la pose d’implants dans ces zones.
Notre protocole baptisé Domino Surgeries permet de lever tous ces obstacles, mais au prix de nombreuses interventions supplémentaires, dont essentiellement des sinus lift.
Le protocole Gold Damage Control MCI est une combinaison des avantages du sauvetage quasi immédiat de la denture, comme dans le protocole Damage Control MCI et également de la situation clinique finale quasi idéale qu’offre le protocole Gold Standard MCI.
Le protocole Gold Damage Control MCI offre ainsi une solution quasi complète et très efficace sans nécessiter un protocole long et complexe comme dans le protocole nommé: « Domino Surgeries ».
L’indication du Gold Damage Control MCI est une situation clinique où les patients se retrouvent dans une situation dentaire critique, avec des dents soit déjà perdues, soit condamnées à très court terme. De plus, le cas est compliqués par une résorption osseuse avancée dans les secteur postérieurs molaires due à la parodontite, ce qui rend la pose d’implants difficile, voire impossible.
Le protocole « Gold Damage Control » en Mise en Charge Immédiate (MCI) est une séquence bien définie de techniques chirurgicales qui vise à restaurer de façon rapide et structurée l’ensemble de la denture, particulièrement dans des cas complexes où la majorité des dents sont condamnées. Ce protocole a pour but de répondre aux besoins esthétiques et fonctionnels, notamment lorsque les zones postérieures de la bouche sont affectées par une résorption osseuse importante, rendant la pose d’implants conventionnels difficile, voire impossible. Une situation fréquente est celle où la pneumatisation des sinus postérieurs crée des difficultés supplémentaires pour l’implantation dentaire dans les secteurs des molaires.
Le protocole repose sur une série d’étapes chirurgicales bien définies, exécutées dans un ordre précis pour garantir des résultats fonctionnels et esthétiques optimaux. Ces étapes incluent :
Dans un protocole opératoire traditionnel, les dents condamnées sont extraites et des greffons osseux peuvent être posés. Ensuite, il est habituel d’attendre environ quatre mois pour la cicatrisation osseuse avant de poser les implants. Une fois posés, les implants sont souvent laissés en nourrice pendant plusieurs mois, c’est-à-dire sans charge immédiate, avec l’utilisation d’une prothèse amovible temporaire.
Cependant, cette approche comporte plusieurs inconvénients. L’absence de mise en charge immédiate après la pose des implants peut prolonger le traitement et retarder la réhabilitation fonctionnelle et esthétique. De plus, même après la période de cicatrisation osseuse, l’os cicatriciel est souvent moins favorable à l’implantation immédiate que l’os natif, ce qui peut retarder davantage la mise en place d’une prothèse définitive.
Dans ces situations complexes, peu de protocoles permettent de remplacer toutes les dents du sourire par une prothèse fixe esthétique en moins d’une semaine, et lors d’une seule intervention chirurgicale.
Les solutions Damage Control MCI et Gold Damage Control MCI répondent à ce besoin, en offrant des résultats rapides et efficaces.
De plus, très peu de techniques permettent une restitution quasi complète du sourire tout en restaurant la fonction masticatoire, y compris dans les cas de résorption osseuse sévère dans les régions postérieures. Avec le protocole Gold Damage Control MCI, nous parvenons à remplacer non seulement toutes les dents visibles du sourire, mais également à restaurer la fonction masticatoire jusqu’aux deuxièmes prémolaires, voire jusqu’aux molaires, dans certains cas favorables.
Même en présence de résorption osseuse postérieure entraînant une atrophie osseuse empêchant la pose d’implants, la technique du bridge implanto-porté avec extensions postérieures permet de rétablir la fonction occlusale et de stabiliser le patient, tant sur le plan fonctionnel qu’esthétique.
Grâce à une mise en charge immédiate avec 10 implants dentaires, un bridge esthétique implanto-porté est installé, couvrant la zone allant de prémolaire droite à prémolaire gauche. Ce bridge peut inclure des extensions postérieuresremplaçant :
Dans le cadre du protocole Gold Damage Control, la pose des implants au maxillaire est suivie par la fixation d’un bridge implanto-porté résilient à mise en charge immédiate (MCI). Cette première version de la prothèse, dite cicatricielle, ne comporte généralement pas d’extension. Elle est conçue pour accompagner la guérison des implants tout en offrant une fonction esthétique.
Après plusieurs mois, une fois la cicatrisation complète des implants, le remplacement final des dents est réalisé. La version finale consiste en une prothèse implanto-portée qui couvre l’ensemble de la mâchoire, de molaire à molaire. Cette prothèse inclut des extensions postérieures pour garantir une stabilité parfaite de l’occlusion (fonction masticatoire) et une esthétique durable.
Tous les protocoles et vidéos présentés sur ce site sont liés aux techniques expliquées dans les textes. Chaque cas clinique illustré dans les images montre une technique spécifique, et les détails de chaque technique sont partiellement visibles dans les vidéos d’intervention. Veuillez noter que ces contenus peuvent être sensibles pour certaines personnes en raison de la nature chirurgicale des interventions. Avertissement : Bien que nos photos montrent des résultats cliniques réussis, elles ne constituent en aucun cas une garantie de succès similaire pour chaque patient. Chaque cas clinique est unique, et les résultats peuvent varier d'une personne à l'autre.
Le remplacement complet des dents du maxillaire inférieur ou mandibule, est réalisé par la pose de 6 à 8 implants dentaires. La mise en charge immédiate est assurée par une prothèse implanto-portée, couvrant la zone de prémolaire droite à prémolaire gauche, avec des extensions postérieures à droite et à gauche, pouvant inclure les prémolaires ou les molaires et même quelque fois les deuxièmes molaires.
L’ajout d’extensions molaires aux extrémités du bridge implanto-porté permet un calage molaire optimal, même si ces dents ne sont pas directement soutenues par des implants, assurant ainsi une fonction masticatoire complète et une stabilité de l’articulation tempo-mandibulaire (ATM) qui est ainsi protégée.
Protocole de réhabilitation dentaire avec implants et bridges : Étapes et résultats finaux
Après la première intervention de pose d’implants, votre sourire est restauré grâce à la mise en place d’un bridge implanto-porté résilient. Ce bridge est réalisé avec un matériau composite esthétique, et il permet de retrouver immédiatement une apparence naturelle en seulement quelques jours.
Pour la mandibule, la mise en charge immédiate repose sur la pose de 8 implants dentaires, qui soutiennent également un bridge implanto-porté résilient. Comme pour le maxillaire, cette première version est temporaire et ne comprend généralement pas d’extensions.
Après plusieurs mois de cicatrisation, les dents sont remplacées par une prothèse implanto-portée finale. Cette prothèse soutient l’occlusion de molaire à molaire, avec des extensions postérieures pour garantir une mastication stable et durable.
Les résultats finaux sont généralement visibles après une cicatrisation de 6 à 12 mois. À ce stade, les bridges résilients en composite temporaires sont remplacés par des bridges définitifs en céramique. Ces bridges, soit transvissés soit scellés sur les implants, couvrent l’ensemble de la mâchoire, de molaire à molaire, avec des porte-à-faux postérieurspour assurer une fonctionnalité et une esthétique durables.
Le protocole « Gold Damage Control MCI » est notre solution la plus rapide et efficace pour une réhabilitation quasi ad integrum du sourire. Il s’adresse aux personnes souffrant d’édentement et nécessitant une réhabilitation urgente, sans avoir besoin de greffe osseuse pré-implantaire.
Six à douze mois plus tard, le bridge « Gold Damage Control » MCI est remplacé par un bridge définitif avec un habillage cosmétique en céramique, remplaçant ainsi le bridge résilient temporaire en matériaux hybrides composites.
Les chirurgiens-dentistes et implantologues privilégient les protocoles de mise en charge immédiate (MCI) qui permettent de conserver un contrôle total pendant l’intervention chirurgicale.
Bien que nous soyons familiers avec les protocoles de planification implantaire préopératoire, utilisant des guides chirurgicaux, notre approche repose sur la liberté d’adaptation pendant l’intervention, même avec une planification numérique réalisée à partir d’un scanner CBCT du patient.
La planification implantaire permet de fabriquer un guide implantaire ou de mettre en place une navigation chirurgicale qui assiste le chirurgien pour respecter précisément le positionnement et les axes des implants dans le couloir prothétique, assurant ainsi que les implants sont bien alignés avec l’arcade dentaire prothétique.
Certaines de nos équipes ont utilisé ces techniques et solutions avec expertise, et ont même réalisé des vidéos sur ces sujets. Vous trouverez sur notre site des films détaillant un système de navigation chirurgicale digitalisée, un système robotique permettant de guider la main du chirurgien en temps réel sur un écran, vérifiant la conformité de la position et de l’axe des implants avec la planification préopératoire.
Cependant, nous préférons compacter tous les actes chirurgicaux en une seule intervention. Cela inclut l’extraction des dents, la pose des implants, les greffes osseuses, les prélèvements sanguins pour les concentrés plaquettaires et l’empreinte des implants pour la fabrication des prothèses implanto-portées. Tout est réalisé durant le même temps opératoire.
Malgré les avantages des systèmes de planification préopératoire, nos chirurgiens estiment que ces outils ne permettent pas de s’adapter aux aléas peropératoires, comme des situations cliniques parfois meilleures ou plus complexes que prévu sur le scanner. En d’autres termes, « on ne peut pas opérer un scanner » : la liberté d’adaptation du chirurgien pendant l’intervention est essentielle dans notre protocole.
Ainsi, même si nous planifions minutieusement nos interventions avec des logiciels de planification implantaire, nous préférons ne pas être limités par des guides chirurgicaux physiques ou digitalisés qui pourraient restreindre la capacité d’adaptation rapide et intuitive du chirurgien face aux imprévus.
Cette approche n’engage que notre pratique, et bien que certains de nos confrères talentueux utilisent avec succès ces outils de navigation assistée, notre préférence va aux méthodes permettant une plus grande flexibilité pendant l’opération.
En conclusion, le principal reproche que nous adressons aux guides implantaires est leur manque de souplesse peropératoire face aux situations non visibles sur un scanner, car « l’instinct chirurgical » et l’adaptabilité font partie de l’ADN de notre approche. Cependant, cette approche requiert une grande expérience et compétence de l’opérateur, car comme le dit l’adage en implantologie, « on n’opère pas un scanner », même si cet examen reste indispensable.
Les contraintes peropératoires liées à la planification implantaire et à la navigation chirurgicale
La force de nos protocoles MCI (Mise en Charge Immédiate) réside dans leur flexibilité extrême, permettant aux chirurgiens de s’adapter aux spécificités du patient et aux imprévus pendant la chirurgie.
Nos chirurgiens implantologues utilisent des logiciels de planification implantaire pour préparer leurs interventions. Cependant, ces outils imposent certaines contraintes peropératoires : la programmation préalable, figée par nature, limite la liberté d’adaptation du chirurgien lors de la pose des implants.
En revanche, nos protocoles MCI offrent à nos chirurgiens la latitude nécessaire pour exploiter pleinement leur expertise. Ils peuvent ajuster la trame principale du protocole MCI selon les conditions cliniquesrencontrées pendant l’intervention.
Ainsi, lorsqu’une situation imprévue survient en cours d’opération, que la simulation informatique n’a pas pu anticiper, le chirurgien doit être capable de modifier son plan opératoire, tout comme un pilote d’avion ajusterait son itinéraire lors d’une tempête inattendue.
Nos protocoles MCI s’adaptent à une variété de cas cliniques et de gabarits : chaque patient est unique. Une petite dame de 50 kg ne sera pas opérée de la même manière qu’un homme de 100 kg. Le volume de la mâchoire, ses dimensions, ainsi que la force masticatrice varient d’un cas à l’autre, nécessitant parfois de modifier le protocole en posant plus ou moins d’implants.
Résultat clinique :
Sauvetage du sourire et de la fonction masticatrice en une seule intervention de pose d’implants et la délivrance des deux bridges implanto-portés résilient avec un cosmétique en composite, en Mise en Charge et esthétique Immédiate, quelques jours plus tard.
Ici la situation initial et intermédiaire (gencive cicatrisée) et le résultat clinique à plus d’un an post opératoire avec un bridge définitif en céramique.
Tous les protocoles et vidéos présentés sur ce site sont liés aux techniques expliquées dans les textes. Chaque cas clinique illustré dans les images montre une technique spécifique, et les détails de chaque technique sont partiellement visibles dans les vidéos d’intervention. Veuillez noter que ces contenus peuvent être sensibles pour certaines personnes en raison de la nature chirurgicale des interventions. Avertissement : Bien que nos photos montrent des résultats cliniques réussis, elles ne constituent en aucun cas une garantie de succès similaire pour chaque patient. Chaque cas clinique est unique, et les résultats peuvent varier d'une personne à l'autre.
Les conditions générales pour indiquer la technique du Gold Damage Control incluent les situations cliniques suivantes :
Perte ou condamnation de plusieurs dents antérieures : Lorsque les dents antérieures du maxillaire sont sévèrement endommagées ou absentes, et qu’une réhabilitation complète est nécessaire.
Résorption osseuse modérée à sévère : En présence de résorption osseuse dans les zones postérieures du maxillaire, notamment lorsque la pose d’implants conventionnels est rendue difficile en raison du manque de volume osseux ou de la proximité des sinus.
Besoin de mise en charge immédiate : Lorsque le patient nécessite une solution rapide pour restaurer la fonction masticatoire et l’esthétique du sourire, la technique permet la mise en charge immédiate avec un bridge résilient.
Cas de désocialisation rapide : Pour les patients dont la perte dentaire entraîne une gêne sociale importante, le Gold Damage Control peut être utilisé pour une réhabilitation immédiate, minimisant ainsi l’impact sur la vie quotidienne.
Impossibilité ou refus de greffe osseuse : Lorsque le patient ne souhaite pas ou ne peut pas subir une greffe osseuse étendue, la technique du porte-à-faux prothétique permet d’éviter des procédures chirurgicales plus complexes tout en assurant une couverture fonctionnelle et esthétique.
Conditions favorables pour des extensions prothétiques en porte-à-faux : Si la structure osseuse et la répartition des forces masticatoires le permettent, cette technique peut inclure des extensions prothétiques pour remplacer les molaires tout en conservant la stabilité des implants.
Ces conditions doivent être évaluées par un chirurgien implantologue, qui déterminera si la technique est adaptée au patient selon son état clinique et ses attentes.
Les conditions optimales pour utiliser la technique du Gold Damage Control MCI incluent :
Volume osseux suffisant : Il doit y avoir un volume osseux disponible permettant la pose d’implants selon un schéma All on 10 ou All on 8, garantissant une base solide pour les prothèses implantaires.
Résorption modérée de l’os alvéolaire antérieur : La résorption osseuse dans les zones antérieures, jusqu’aux régions prémolaires, doit être modérée pour permettre la pose d’implants et une stabilité adéquate des prothèses.
Résorption sévère dans les régions molaires : Dans les cas où la résorption osseuse est sévère au niveau des molaires, empêchant l’utilisation du protocole Gold Standard, la technique permet cependant l’utilisation d’extensions postérieures avec la dernière molaire en porte-à-faux, tout en maintenant la fonctionnalité.
Reconstruction quasi complète ad integrum : Cette technique permet une reconstruction presque complète de l’arcade dentaire, grâce à la pose de 10 implants au maxillaire et de 8 à la mandibule. Même si la dernière molaire est en porte-à-faux, la fonction masticatoire est rétablie.
Reconstruction immédiate et occlusion molaire parfaite : Cette version avancée du protocole Damage Control MCI offre une reconstruction immédiate de l’arcade dentaire, avec un calage parfait de la morsure, appelé « occlusion molaire parfaite ».
Protection des articulations temporo-mandibulaires (ATM) : En stabilisant la morsure en position reculée (relation centrée), cette technique permet également de protéger les ATM, assurant un alignement correct et un confort optimal pour le patient.
Ce protocole convient donc aux patients présentant des conditions spécifiques d’atrophie osseuse, tout en offrant une solution rapide et efficace pour une réhabilitation fonctionnelle et esthétique durable.
FRANCE
SUISSE